3 replies to this topic

[FM_daubac]

Tiến sĩ Hotez: Biến thể Covid mới 'Có thể' đã có ở Hoa Kỳ
Nov 26, 2021

MSNBC

Đồng giám đốc Trung tâm Phát triển Vắc xin tại Bệnh viện Nhi đồng Texas, Tiến sĩ Peter Hotez, đã cùng Chris Jansing phản ứng với biến thể Covid mới vừa được phát hiện ở Nam Phi. Raf Sanchez của NBC News báo cáo về phản ứng toàn cầu và Gary Grumbach chia sẻ những gì anh ấy thấy tại các địa điểm thử nghiệm. “Chúng ta không biết nhiều hơn là biết,” Hotez nói. »

.

[hoadung]

Biến thể Omicron: hiểu như thế nào cho đúng? (Nguyễn Tuấn, Sydney)

Tin tức về biến thể mới (Omicron) gây hoang mang cho nhiều người trên thế giới. Nhưng chúng ta cần bình tỉnh để xem xét và đánh giá khả năng lây nhiễm và hiệu quả vaccine đối với biến thể mới.

Thông tin về con virus nCov có biến thể mới chẳng làm giới khoa học ngạc nhiên, nhưng công chúng thì thấy quan tâm. Như là một qui luật sanh tồn, con virus biến hoá liên tục và nó muốn nhiễm cho càng nhiều người càng tốt.

Chúng ta đã thấy các biến thể Alpha, Delta, và nay thêm một biến thể mới có tên là Omicron. Cách định danh cũng khá thú vị vì bỏ qua chữ cái "Xi" (trong mẫu tự Hi Lạp), có lẽ tránh tên ông Tập Cận Bình?

Khi một biến thể của virus xuất hiện thì có 3 câu hỏi quan trọng đặt ra là:
• Độc lực của biến thể mới ra sao?
• Khả năng nó có thể gây ra một đại dịch mới?
• Vaccine có hiệu lực đối với biến thể mới?

Nói một cách ngắn gọn, cho đến nay cả 3 câu hỏi đó đều chưa có câu trả lời. Lí do đơn giản là nó mới xuất hiện vài ngày, và giới khoa học vẫn còn đang thu thập dữ liệu & nghiên cứu để hiểu hơn.

Do đó, những thông tin hiện nay còn rất mù mờ. Không có gì là chắc chắn. Không có ai dám xác định điều gì cả. Nhưng chúng ta có thể bàn qua 3 câu hỏi trên.

1/ Độc lực?

Như nói trên, virus sẽ tiếp tục biến hoá thành các biến thể mới, nên chúng ta không ngạc nhiên khi thấy biến thể Omicron.

Tôi đọc từ tập san khoa học Nature thì biết rằng biến thể mới này xuất phát từ Botswana qua giải trình tự gen của một ca nhiễm. Nó được định danh là B.1.1.529.

Biến thể này dễ nhận ra là vì cái gai (spike) của con virus có 30 điểm khác biệt so với biến thể gốc. Một số thay đổi hay khác biệt này đã được tìm thấy trong biến thể Delta và Alpha, và chúng có liên quan đến khả năng kháng kháng thể.

Đó chính là lí do WHO đặt biến thể này là "Variant of Concern", tức biến thể quan tâm.

Nó đáng quan tâm là vì ở Nam Phi các giới chức y tế quan sát thấy một đợt nhiễm mới ở tỉnh Gauteng (thành phố Johannesburg).

Khi phân tích các ca nhiễm mới này, họ phát hiện biến thể Omicron hay B.1.1.529 là thủ phạm của tất cả 77 ca nhiễm. Họ vẫn còn đang phân tích hơn 100 mẫu khác.

Tuy nhiên, các nhà khoa học Nam Phi nghi ngờ rằng biến thể này rất có thể đã lưu hành khá nhiều trong cộng đồng.

2/ Đại dịch mới?


Theo lí thuyết thì biến thể có độ lây lan càng cao thì độ độc hại càng giảm. Xin nhấn mạnh là 'giảm' chớ không phải là không độc hại. H1N1 là một ca tiêu biểu. Con virus này H1N1 là thủ phạm của đại dịch Tây Ban Nha vào năm 1918 và Swine Flu năm 2009.

Con virus OC43 là một biến thể của coronavirus (thủ phạm gây cảm cúm) có vẻ càng ngày càng ít độc hại hơn (trước đây con này là thủ phạm của đại dịch 1890 giết chết hơn 1 triệu người).

Biến thể Delta khi mới xuất hiện cũng làm cho thế giới quan ngại là nó sẽ gây ra đại dịch mới. Nhưng đến nay thì chúng ta thấy nó có hệ số lây lan rất cao (6 hay 7), nhưng nguy cơ tử vong thì thấp, và xu hướng này có vẻ nhứt quán với định luật trên.

Thành ra, dựa vào quá khứ, chúng ta có thể nói rằng xác suất mà biến thể mới Omicron gây ra đại dịch mới rất thấp.

3/ Hiệu lực của vaccine đối với biến thể mới?

Một cách ngắn gọn: không ai biết. Tất cả các vaccine được thiết kế phòng chống biến thể gốc, do đó vaccine hiện hành có hiệu quả thấp đối với biến thể Delta (và đó cũng là lí do tại sao nhiều nước ghi nhận sự gia tăng số ca với biến thể Delta).

Suy ra từ đó, chúng ta có thể đoán rằng các vaccine cũng có hiệu lực với biến thể mới nhưng chắc chắc không cao như thấy trong thử nghiệm lâm sàng.

Tuy nhiên, có vài thông tin đáng chú ý về biến thể Omicron. Ở Hồng Kong, các giới chức y tế phát hiện 2 người phát hiện bị nhiễm biến thể Omicron và cả hai đều được tiêm chủng 2 liều vaccine Pfizer.

Ở Phi châu, người ta cũng ghi nhận hơn 100 ca nhiễm đột phá với Omicron là thủ phạm. Những thông tin này khó nói lên điều gì, nhưng nó cho thấy vaccine không hẳn là cái 'áo giáp' chống lại tất cả biến thể của con nCov.

Tóm lại, biến thể Omicron được phát hiện ở Botswana và đang là biến thể quan tâm, nhưng thông tin về nó thì rất rời rạc và không đầy đủ. Nếu định luật sinh học về sự sinh tồn của virus là đúng thì chúng ta hi vọng rằng biến thể mới sẽ có mức độ lây lan cao nhưng ít độc hại hơn (hiểu theo nghĩa nguy cơ tử vong thấp hơn).

Sự xuất hiện của Omicron là một minh chứng cho thấy chúng ta phải sống chung với nCov và rằng chiến lược zero covid là không khả thi.

Sửa bởi hoadung: 29/11/2021 - 15:39

[FM_daubac]

Mắt xích tiếp theo của Đại dịch đối với ba điều chưa biết

Một đợt tăng đột biến vào mùa đông tiềm năng phụ thuộc vào vắc xin, các biến thể và chúng tôi.
Bởi Sarah Zhang

November 18, 2021

Mùa đông có một biện pháp để giải quyết vấn đề tồi tệ nhất của coronavirus. Mùa đông năm ngoái chứng kiến sự gia tăng kỷ lục khiến gần 250.000 người Mỹ thiệt mạng [

Vui lòng Đăng nhập hoặc Đăng ký hội viên để đọc nội dung đã ẩn

] và các bệnh viện trên khắp đất nước tràn ngập [

Vui lòng Đăng nhập hoặc Đăng ký hội viên để đọc nội dung đã ẩn

]. Năm nay, chúng ta đã chuẩn bị tốt hơn nhiều, với các loại vắc-xin hiệu quả — và sắp tới là thuốc kháng vi-rút mạnh [

Vui lòng Đăng nhập hoặc Đăng ký hội viên để đọc nội dung đã ẩn

] — loại bỏ vi-rút coronavirus, nhưng các ca bệnh dường như đang gia tăng trở lại, làm dấy lên lo ngại về một đợt bùng phát lớn khác.

Nó sẽ trở nên tồi tệ như thế nào? Chúng ta không còn ở trong giai đoạn nguy hiểm nhất của đại dịch, nhưng chúng ta cũng chưa đi đến hồi kết. Vì vậy, quỹ đạo của COVID-19 trong vài tháng tới sẽ phụ thuộc vào ba ẩn số quan trọng: khả năng miễn dịch của chúng ta được duy trì như thế nào, vi rút thay đổi như thế nào và cách chúng ta hoạt động. Những ẩn số này cũng có thể diễn ra theo từng trạng thái khác nhau, từ thị trấn này sang thị trấn khác, nhưng chúng sẽ cùng nhau xác định điều gì sẽ xảy ra vào mùa đông này.

Chúng ta thậm chí có bao nhiêu miễn dịch?

Dưới đây là những con số cơ bản: Hoa Kỳ đã tiêm chủng đầy đủ cho 59% đất nước [

Vui lòng Đăng nhập hoặc Đăng ký hội viên để đọc nội dung đã ẩn

] và ghi nhận đủ số ca mắc cho 14% dân số. (Mặc dù, được thử nghiệm hạn chế, những con số đó gần như chắc chắn đánh giá thấp các ca nhiễm trùng thực sự.) Elizabeth Halloran, nhà dịch tễ học tại Trung tâm Nghiên cứu Ung thư Fred Hutchinson, cho biết những gì chúng ta không biết là làm thế nào để ghép hai con số này lại với nhau. Bao nhiêu phần trăm người Mỹ có khả năng miễn dịch chống lại coronavirus — từ vắc-xin hoặc nhiễm trùng hoặc cả hai?

Đây là con số quan trọng sẽ quyết định độ bền vững của bức tường miễn dịch của chúng ta trong mùa đông này, nhưng không thể xác định được bằng dữ liệu chúng ta có. Sự không chắc chắn này quan trọng bởi vì ngay cả một tỷ lệ phần trăm khác biệt nhỏ trong khả năng miễn dịch tổng thể cũng có thể tác động đến một số lượng lớn những người nhạy cảm. Ví dụ, thêm 5% người Mỹ không có khả năng miễn dịch là 16,5 triệu người và 16,5 triệu trường hợp nhiễm trùng bổ sung có thể đồng nghĩa với hàng trăm nghìn ca nhập viện nữa. Bởi vì những người không được tiêm chủng có xu hướng tụ tập về mặt địa lý và vì nhiều đơn vị chăm sóc đặc biệt của bệnh viện hoạt động gần hết công suất [

Vui lòng Đăng nhập hoặc Đăng ký hội viên để đọc nội dung đã ẩn

] ngay cả trong thời điểm không có đại dịch, nên không có nhiều bệnh nhân bị bệnh lấn át hệ thống chăm sóc sức khỏe địa phương.

Ali Ellebedy, một nhà miễn dịch học tại Đại học Washington ở St. Louis, cho biết những gì đang xảy ra ở châu Âu, cũng là một “dấu hiệu đỏ”. Một số quốc gia ở Tây Âu, vốn được tiêm chủng cao hơn Hoa Kỳ, đang chứng kiến sự gia tăng đột biến vào mùa đông. Các ca bệnh ở Đức, quốc gia đã tiêm chủng cho gần 70% dân số, đã tăng mạnh, áp đảo các bệnh viện và thúc đẩy các hạn chế mới đối với những người chưa được tiêm chủng [

Vui lòng Đăng nhập hoặc Đăng ký hội viên để đọc nội dung đã ẩn

]. Hoa Kỳ có khả năng miễn dịch đối với các bệnh nhiễm trùng trước đây nhiều hơn một chút so với Đức bởi vì nước này đã có các đợt COVID lớn hơn trong quá khứ, nhưng vẫn có rất nhiều người dễ mắc bệnh.

Sức mạnh của khả năng miễn dịch cũng khác nhau ở mỗi người. Đặc biệt, khả năng miễn dịch do nhiễm trùng trong quá khứ có thể hoàn toàn thay đổi. Khả năng miễn dịch do vắc-xin tạo ra có xu hướng nhất quán hơn [

Vui lòng Đăng nhập hoặc Đăng ký hội viên để đọc nội dung đã ẩn

], nhưng những người lớn tuổi và những người bị suy giảm miễn dịch có phản ứng yếu hơn. Và khả năng miễn dịch chống lại nhiễm trùng rõ ràng cũng suy giảm theo thời gian ở tất cả mọi người, có nghĩa là các bệnh nhiễm trùng đột phá đang trở nên phổ biến hơn. Mủi tăng cường, sắp được cung cấp cho tất cả người lớn, có thể chống lại sự suy yếu trong mùa đông này, mặc dù chúng ta vẫn chưa biết lớp bảo vệ đó sẽ bền vững như thế nào về lâu dài. Nếu tổng của tất cả khả năng miễn dịch này ở phía cao hơn, thì mùa đông năm nay có thể tương đối nhẹ nhàng; nếu không, chúng ta có thể sẵn sàng cho một đợt gia tăng nữa.

Các biến thể mới sẽ xuất hiện?

Khi bắt đầu đại dịch, các nhà khoa học nghĩ rằng coronavirus này biến đổi khá chậm [

Vui lòng Đăng nhập hoặc Đăng ký hội viên để đọc nội dung đã ẩn

]. Sau đó, vào cuối năm 2020, một biến thể Alpha dễ truyền hơn đã ra đời. Và sau đó, một biến thể Delta có thể truyền được nhiều hơn đã xuất hiện. Trong một năm, khả năng lây lan của virus này đã tăng gấp đôi [

Vui lòng Đăng nhập hoặc Đăng ký hội viên để đọc nội dung đã ẩn

]. Sự phát triển của coronavirus này hiện có thể đang chậm lại [

Vui lòng Đăng nhập hoặc Đăng ký hội viên để đọc nội dung đã ẩn

], nhưng điều đó không có nghĩa là nó đã dừng lại: Chúng ta nên tin rằng coronavirus sẽ tiếp tục thay đổi.

Alpha và Delta là những kẻ chiến thắng về mặt tiến hóa vì chúng rất dễ lây lan, và virus có thể tìm cách tăng cường khả năng lây truyền của nó nhiều hơn. Nhưng khi càng nhiều người tiêm phòng hoặc bị nhiễm bệnh, khả năng miễn dịch tập thể của chúng ta ngày càng tạo ra nhiều lợi thế hơn cho các biến thể có thể né tránh hệ thống miễn dịch. Delta đã có một số khả năng này rồi. Trong tương lai, Sarah Cobey, một nhà sinh vật học tiến hóa tại Đại học Chicago, cho biết: “Tôi nghĩ rằng hầu hết các cải thiện về thể chất sẽ đến từ việc thoát khỏi hệ miễn dịch.”

Các biến thể Beta và Gamma [

Vui lòng Đăng nhập hoặc Đăng ký hội viên để đọc nội dung đã ẩn

] cũng làm xói mòn khả năng bảo vệ miễn dịch, nhưng chúng không thể cạnh tranh với biến thể Delta hiện tại. Có thể chưa có các biến thể mới có thể. Liệu bất kỳ điều gì trong số này sẽ xảy ra kịp thời để tạo ra sự khác biệt trong mùa đông này là không thể biết được, nhưng nó rồi sẽ xảy ra. Đây chỉ là cách tiến hóa hoạt động. Các coronavirus khác gây ra cảm lạnh thông thường cũng thay đổi hàng năm [

Vui lòng Đăng nhập hoặc Đăng ký hội viên để đọc nội dung đã ẩn

] — bệnh cúm cũng vậy. Vi rút luôn gây ra các đợt tái nhiễm, nhưng mỗi lần tái nhiễm cũng làm mới bộ nhớ của hệ thống miễn dịch.

Một biến thể mới có thể thay đổi quỹ đạo của đại dịch một lần nữa vào mùa đông này, nhưng nó không có khả năng thiết lập đồng hồ đại dịch trở lại tháng 3 năm 2020. Chúng ta có thể kết thúc với một biến thể gây ra nhiều ca nhiễm trùng hoặc tái nhiễm đột phá hơn, nhưng hệ thống miễn dịch của chúng ta sẽ không hoàn toàn bị lừa.

Mọi người sẽ lây lan vi-rút như thế nào?

Vi rút coronavirus không nhảy lên máy bay, lái xe qua các tuyến đường của tiểu bang hoặc tham gia các bữa tiệc ngày lễ. Chúng ta làm. COVID-19 lây lan khi chúng ta phát tán nó và dự đoán những gì mọi người sẽ làm là một trong những thách thức lớn nhất của việc lập mô hình đại dịch. Jon Zelner, một nhà dịch tễ học tại Đại học Michigan, cho biết: “Chúng ta thường xuyên ngạc nhiên khi mọi thứ trở nên lộn xộn và kỳ lạ hơn.

Ví dụ: làn sóng Delta ở Deep South trong mùa hè đã giảm bớt vào cuối mùa hè và đầu mùa thu mặc dù nhiều hạn chế COVID không quay trở lại. Nếu có gì đó, bạn có thể tin rằng các trường hợp sẽ tăng lên vào thời điểm đó, bởi vì các trường học đầy những đứa trẻ không mang khẩu trang và chưa được tiêm chủng đang mở cửa trở lại. Vậy chuyện gì đã xảy ra? Một cách giải thích có thể xảy ra là mọi người đã trở nên cẩn thận hơn với việc mang khẩu trang và giữ khoảng cách xã hội khi họ nhìn thấy các vụ việc gia tăng xung quanh họ. Người dân ở miền Nam đã tiêm phòng nhiều hơn [

Vui lòng Đăng nhập hoặc Đăng ký hội viên để đọc nội dung đã ẩn

], mặc dù tỷ lệ này vẫn thấp hơn so với những người dân ở Đông Bắc được tiêm phòng cao [

Vui lòng Đăng nhập hoặc Đăng ký hội viên để đọc nội dung đã ẩn

]. Mức tăng có "tự giới hạn bởi vì mọi người đang sửa đổi hành vi của họ để đáp ứng với mức tăng gần đây không?" Cobey nói. “Đó chỉ là một câu hỏi thực sự mở.” Thời tiết cũng có thể thúc đẩy hành vi; khi nhiệt độ ở miền Nam hạ nhiệt, mọi người có thể đã dành nhiều thời gian hơn ở ngoài trời.

Một yếu tố có thể khác để chấm dứt đợt tăng mùa hè là vi-rút có thể đã lây nhiễm đơn giản cho tất cả mọi người mà nó có thể tìm thấy vào thời điểm đó — nhưng điều đó không giống như nói rằng nó đã lây nhiễm cho tất cả mọi người ở những tiểu bang đó. Coronavirus không lây lan đồng đều trên một vùng, giống như mực xuyên qua nước. Thay vào đó, nó phải di chuyển dọc theo mạng lưới kết nối giữa mọi người. COVID-19 có thể chạy qua toàn bộ hộ gia đình hoặc nơi làm việc, nhưng nó không thể chuyển sang cái tiếp theo trừ khi mọi người di chuyển giữa chúng. Một cách tình cờ, coronavirus có thể tìm thấy một số túi của những người nhạy cảm nhưng không tìm thấy những người khác trong bất kỳ đợt nhất định nào. Zelner nói: “Có một loại ngẫu nhiên đối với nó. Mùa đông năm nay, chúng ta nên tin rằng một đợt bùng phát cục bộ mỗi khi virus tìm thấy túi nhạy cảm. Nhưng thật khó để dự đoán chính xác điều đó sẽ xảy ra khi nào và ở đâu. Các điểm nóng COVID hiện tại của đất nước là Michigan, Minnesota và New Mexico, ba tiểu bang không có mối liên hệ rõ ràng nào giữa chúng.

Vào cuối mùa đông, Hoa Kỳ sẽ xuất hiện với nhiều khả năng miễn dịch hơn hiện tại — thông qua nhiễm trùng hoặc tốt hơn là tiêm chủng cho nhiều người hơn. “Đối với tôi, mùa đông này là lần chống cự cuối cùng,” Zelner nói. Tuy nhiên, ba ẩn số này sẽ xuất hiện trong mùa đông này, COVID cuối cùng sẽ bắt đầu biến mất như một động lực gây rối loạn trong cuộc sống của chúng ta khi nó trở thành một loài đặc hữu. Chúng ta vẫn chưa đến nơi, nhưng mùa đông đại dịch thứ hai sẽ đưa chúng ta đến gần hơn một bước.

Sarah Zhang is a staff writer at The Atlantic.


Dịch bởi công cụ Google Translate

Nguồn:

Vui lòng Đăng nhập hoặc Đăng ký hội viên để đọc nội dung đã ẩn

Bài báo này viết trước khi phát hiện biến chủng Omicron
.

[cariga]

Ca Omicron đầu tiên được phát hiện ở Cali.

Người bệnh cho tự cách ly ở nhà. Ối trời ơi!!!

Vui lòng Đăng nhập hoặc Đăng ký hội viên để đọc nội dung đã ẩn