No replies to this topic

[FM_daubac]

Viêm khớp ngón tay - Mọi điều bạn cần biết - Tiến sĩ Nabil Ebraheim
Nov 5, 2020

nabil ebraheim

Video hoạt hình giáo dục của Tiến sĩ Ebraheim mô tả tình trạng viêm khớp ngón tay.

Chẩn đoán viêm khớp ngón tay có thể khó khăn. Viêm khớp có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào trên cơ thể nhưng bệnh thường thấy ở khớp ngón tay. Các loại viêm khớp khác nhau và mô hình liên quan đến khớp bao gồm viêm xương khớp, viêm khớp vẩy nến, viêm khớp gút, viêm khớp dạng thấp.
Hạch Heberden [赫伯登: hách bá đăng] là những cục sưng cứng hoặc có xương có thể phát triển ở các khớp liên não xa (DIP) và có thể đau hoặc có thể không. Hạch Heberden là do sự hình thành của các tế bào xương do chấn thương lặp đi lặp lại tại khớp và thường xảy ra ở tuổi trung niên. Các nút của Bouchard là những khối phát triển xương có thể hình thành trên các khớp liên não gần của ngón tay (PIP).
Các nút của Bouchard [布沙爾: bố sá nhĩ], giống như các nút của Heberden, có thể đau hoặc có thể không đau. Các nút của Bouchard thường liên quan đến cử động hạn chế của khớp bị ảnh hưởng. Nang nhầy là những túi nhỏ chứa đầy chất lỏng, hình thành giữa khớp DIP của ngón tay và đáy móng tay.
Phương pháp điều trị tốt nhất là phẫu thuật cắt bỏ u nang và loại bỏ phần xương bên dưới để giảm nguy cơ tái phát. Đây là một dạng chống viêm của bệnh viêm khớp, và đôi khi nó bị nhầm với viêm xương khớp.
Viêm xương khớp [Dactylitis: 指趾炎 - chỉ chỉ viêm] còn được gọi là "ngón tay xúc xích". Đó là viêm toàn bộ ngón.
Ngón tay xúc xích là một phát hiện chính của bệnh viêm khớp vảy nến. Rỗ móng là những chỗ lõm nhỏ ở móng tay và thường gặp nhất ở những người bị bệnh vẩy nến. Bệnh gút là một dạng của bệnh viêm khớp đôi khi được gọi là "viêm khớp gút". Viêm khớp do gút sẽ giống như nhiễm trùng và có thể phát triển ở những người có nồng độ axit uric trong máu cao. Axit uric có thể hình thành các tinh thể như kim tiêm trong khớp và gây đau, nhức, sưng và viêm bao gân [tenosynovitis 腱鞘炎: kiện sao viêm]. Vết ăn mòn quanh khớp nhìn thấy trên phim chụp X-quang cũng có thể xuất hiện với bệnh gút của các khớp ngón tay. Các vết ăn mòn quanh tế bào thường nhiều và hai bên với các đường viền xơ cứng.
Ở trẻ vị thành niên viêm khớp dạng thấp, ANA dương tính trong 30% trường hợp. Yếu tố dạng thấp ở trẻ là âm và sau này có thể trở thành dương, và có các ngón tay rút ngắn lại.
Viêm khớp dạng thấp đa khớp (JRA) là một dạng viêm khớp dạng thấp ở trẻ vị thành niên ảnh hưởng đến năm khớp trở lên; nó là đa cực trong khoảng 30%. Viêm khớp tự phát vị thành niên bị tiêu chảy (JIA) là một dạng viêm khớp dạng thấp ở trẻ vị thành niên ảnh hưởng đến ít hơn năm khớp; nó có hình dạng kỳ dị trong khoảng 50%.
Trong trường hợp viêm khớp tự phát ở trẻ vị thành niên khởi phát theo nốt ruồi, hãy kiểm tra mống mắt của mắt xem có viêm mống mắt hay không. Trong bệnh viêm đa khớp dạng thấp, kiểm tra cột sống cổ xem có mất ổn định dưới trục không.
Viêm khớp dạng thấp ở tay xảy ra ở nữ nhiều hơn nam. Viêm khớp dạng thấp có các đợt thuyên giảm và đợt cấp tự phát. Bệnh có thể có tính chất toàn thân. Viêm khớp dạng thấp thường là đa khớp, hai bên và đối xứng, và thường ảnh hưởng đến bàn tay và bàn chân.
Bệnh nhân kêu đau và cứng khớp, nhất là vào buổi sáng (cứng khớp buổi sáng). Chụp X-quang cho thấy sự ăn mòn nhu động tại thời điểm chẩn đoán. Sự giảm xương và sự hình thành tế bào xương tối thiểu có lợi cho chẩn đoán viêm khớp dạng thấp.
Viêm khớp dạng thấp giai đoạn đầu (cấp tính) có các triệu chứng nóng, sưng, mềm các khớp (viêm bao hoạt dịch). Viêm khớp dạng thấp có biến chứng có các triệu chứng của viêm mạch máu ngón tay [指狀血管炎: chỉ trạng huyết quản viêm], bầm máu, teo da và các nốt sần. Viêm khớp dạng thấp tiến triển có các triệu chứng sưng khớp MCP, trượt bên của gân cơ duỗi và đứt gân, lệch ngón tay và hình X-quang cho thấy sự phá hủy khớp MCP với sự chảy máu dưới, lệch trục và phá hủy cổ tay.
Dị tật ở ngón tay bao gồm ngón tay vồ, boutonniere [胸花: hung hoa (hoa ngực)] và cổ thiên nga. Ngón tay cái cũng có liên quan. Những thay đổi này xảy ra do tăng sinh, viêm và phì đại bao hoạt dịch.

.